叶天士

别称:叶桂 / 叶香岩

清·约1666-1745
中医(温病/临证)

《温热论》口述者——“卫气营血”辨证的创立者——温病学派的开山宗师。

📜 生平

叶天士,名桂,字香岩,号天士——清代吴县(今江苏苏州)人——出身世医之家,祖父、父亲皆以医名。他幼承家学,通《素问》《难经》及唐宋以下诸家之说;相传他为博采众长,凡闻某医擅治某证即往执弟子礼,先后从师十余人——年三十时医名已播于大江南北,时人有“吴中名医,首推天士”之说。

叶氏对中医学最大的贡献在温病(急性热病)一门。他口述、由门人顾景文记录的《温热论》(一名《外感温热篇》)提出温邪“上受”而“逆传心包”的传变观,并创立“卫气营血”辨证纲领——主张邪在卫分当辛凉轻透,入气分则清气,入营犹可透热转气,入血则凉血散血——又详论辨舌、验齿、察斑疹白㾦诸法,使温病的诊断从伤寒框架中独立出来——后世尊他为温病学派的开山。

叶氏一生忙于诊务,并未亲手著书——今传《温热论》及《临证指南医案》(门人华岫云等辑其验案而成)皆出门人记录整理;其治杂病亦卓然有大家风范,医案理法方药丝丝入扣,向为后学揣摩的范本。私淑其学的吴鞠通著《温病条辨》,以卫气营血与三焦并论,使叶氏之学进一步体系化——乾隆以后江南医家论温病者,几乎无不宗叶天士。

叶氏之学由门人与私淑者代代传承——清代中后期江南医家论温病几乎无不宗叶,薛雪、吴鞠通、王士雄诸家皆在叶说基础上推陈出新;民国以来温病学进入课堂与教材,卫气营血辨证始终居于中枢——叶天士之名遂与张仲景并悬于中医临证之堂,其临证指南诸案更被奉为学习中医辨证处方的第一范本。

📚 主要著作

温热论门人顾景文据其口述记录——“卫气营血”辨证纲领出处
临证指南医案门人华岫云等辑其验案——清代医案典范

🏆 贡献与影响

  • ·“卫气营血”辨证——温病学独立于伤寒的标志
  • ·辨舌验齿等温病诊断法——影响至今
  • ·温病学派开山——吴鞠通等皆私淑其学